السبب الأكثر صلة بسرطان القولون والمستقيم بعد تنظير القولون (CRC) هو معدل فقدان أورام القولون والمستقيم - المعدل الذي لا يتم فيه اكتشاف الآفات الورمية في فحص أو تنظير القولون بالمراقبة. تشير بعض الدراسات إلى أن 52 إلى 57 بالمائة من تنظير القولون بعداتفاقية حقوق الطفلالحالات ناتجة عن آفات مفقودة في تنظير القولون للمرضى. تشير التقديرات إلى أن 25 في المائة من آفات الأورام لا يتم تفويتها بعد فحص تنظير القولون.
اكتشف طب الجهاز الهضمي والكبد في Mayo Clinic ، بالتعاون مع زملاء من جميع أنحاء العالم ، أن استخدام الذكاء الاصطناعي (AI) في فحص سرطان القولون والمستقيم أدى إلى انخفاض بنسبة 50٪ في معدل فقدان أورام القولون والمستقيم. نُشرت نتائج الدراسة في طبعة يوليو 2022 من أمراض الجهاز الهضمي.
"سرطان القولون والمستقيم يمكن الوقاية منه بالكامل تقريبًا من خلال الفحص المناسب" ، كما يقول أحد كبار المؤلفينمايكل ب والاس ، دكتوراه في الطب، ورئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مدينة الشيخ شخبوط الطبية في أبو ظبي ، الإمارات العربية المتحدة ، وأستاذ فريد سي أندرسن في Mayo Clinic في جاكسونفيل ، فلوريدا. "الانخفاض الكبير في معدل الخطأ باستخداممنظمة العفو الدوليةيطمئن مقدمي الرعاية الصحية على انخفاض مخاطر الأخطاء الإدراكية ".
دراسة متعددة المراكز ومتعددة البلدان
حللت هذه التجربة العشوائية الضابطة فحوصات 230 مريضًا ، رجالًا ونساءً ، معمتوسط المخاطر لاتفاقية حقوق الطفل. خضع جميع المشاركين للفحص أو تنظير القولون للمراقبة في واحد من ثمانية مرافق في ثلاث دول: إيطاليا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة
خضع كل مشارك لتنظير القولون مرتين في نفس اليوم. تم إجراء فحص واحد مع واحد بدونمنظمة العفو الدولية. تم اختيار المرضى بصورة عشوائية في واحدة من ذراعين. تلقى ذراع الاختبار تنظير القولون بمساعدةمنظمة العفو الدوليةأولاً ، يليه تنظير القولون بدونمنظمة العفو الدولية. تلقى ذراع التحكم تنظير القولون بدونمنظمة العفو الدوليةأولاً ، يليه تنظير القولون بمساعدةمنظمة العفو الدولية.
كان لدى المحققين الذين أجروا الفحوصات ما لا يقل عن 1 000 عملية تنظير للقولون وكان معدل اكتشاف الورم الحميد (ADR) بين 20 بالمائة و 40 بالمائة أو معدل اكتشاف الزوائد اللحمية (PDR) بين 30 بالمائة و 70 بالمائة. شارك ما لا يزيد عن ثلاثة أخصائيي تنظير داخلي في كل موقع من مواقع الدراسة ، وكان لدى كل باحث 90 مريضًا تم اختيارهم عشوائياً كحد أقصى للفحص.
تم تقليل معدل الخطأ باستخدام الذكاء الاصطناعي
يعكس معدل فقدان الورم الحميد (AMR) عدد الآفات التي تم التحقق منها نسيجياً والتي تم اكتشافها في تنظير القولون الثاني مقسومًا على العدد الإجمالي للآفات المكتشفة في تنظير القولون معًا.
في ذراع الاختبار ، الذراع معمنظمة العفو الدوليةأول،AMRكان 15.5 في المائة. في ذراع التحكم ،AMRكان 32.4 في المائة. كان معدل فقدان الزوائد اللحمية (PMR) 16.9 بالمائة و 31.1 بالمائة لمجموعة الاختبار ومجموعة التحكم ، على التوالي.
عند المقارنة بذراع التحكم ، تم الإبلاغ عن انخفاض ذراع الاختبارAMRللآفات غير الورمية (16.8 بالمائة لذراع الاختبار و 45.8 بالمائة لذراع التحكم) والآفات أقل من أو تساوي 5 ملم (15.9 بالمائة للذراع و 35.8 بالمائة للذراع التحكم). كان ذراع الاختبار أيضًا أقلAMRللقولون القريب والقاصي من ذراع التحكم. كانت المعدلات السلبية الكاذبة 6.8٪ في ذراع الاختبار و 29.6٪ في ذراع التحكم.
يقول الدكتور والاس: "هذا الاكتشاف بمساعدة الكمبيوتر دقيق للغاية". "مع انخفاض معدلات الخطأ ، يمكننا في النهاية زيادة معدلات الكشف لدينا ، واكتشاف سرطان القولون والمستقيم بشكل أكثر دقة وإنقاذ المزيد من الأرواح."
المنظمة العفو الدوليةالجهاز المستخدم في هذه الدراسة قد أظهر زيادة كبيرة فيADRفي دراستين سابقتين معشاة ذات شواهد. تؤكد هذه الدراسة بشكل غير مباشر أنADRالزيادة التي لوحظت سابقًا مدفوعة بشكل خاص بتقليل مخاطر معدل الخطأ. هناك حاجة لدراسات أكبر لتقييم الانخفاض المحتمل لـAMRللأورام الغدية المتقدمة.
